Статьи

Кариес зубов - как оценить Ваш риск.  17.10.2016 01:40

Кариес зубов - как оценить Ваш риск.

Кариес является одним из самых распространенных заболеваний нашего времени, но современная стоматология добилась значительных успехов в борьбе с ним. Основываясь на многолетних научно-клинических исследованиях стоматологи в настоящее время движутся в направлении подхода к кариесу так: «управляемый кариес», который адаптирован к вашему личному риску заболевания, а не «один размер подходит всем».
Предыдущие методы «бурения и заполнения» лечат повреждения на самом деле не изменяя условий, которые приводят к заболеванию и риск дальнейшего распространения инфекции по-прежнему остается. Сегодняшние стоматологи используют более активный подход, который работает - профилирование по степени риска и реализации индивидуальных превентивных стратегий.
Кариес – динамический инфекционный процесс.
Рот – это отдельная экосистема. Живые организмы постоянно взаимодействуют с каждым элементом в его полости. Зубы снаружи покрыты эмалью, высоко минерализованной кристаллической структурой, состоящей в основном из кальция и фосфата. Они также «купаются» в замечательной жидкости - слюне, которая играет решающую роль в поддержании нейтральной среды или баланса между кислотами и основаниями во рту.
Кислотность измеряется по шкале рН, которая колеблется от 1 - 14. Значение рН 1 является чрезвычайно кислой средой, а значение рН 14 является чрезвычайно простой. Значение рН во рту, как правило, 7 - нейтральное.
Бактерии, производящие удельную кислоту (кислотопродуцирующие), прикрепляются к зубному налету, белесой липкой биопленке, которая собирается и формируется на зубах. Когда вы едите сахар или углеводы, эти специфические бактерии расщепляют сахар и производят кислоту в качестве побочного продукта, что также повышает кислотность во рту. При балансе кислоты, примерно рН 5,5, минералы чуть ниже эмали поверхности зубов начинают растворяться. Во время этого процесса, больше кальция и фосфатов покидают поверхность зубов, происходит деминерализация эмали. Это первый шаг в процессе распада. И поскольку слой под эмалью и корнями зубов состоит из дентина, который мягче эмали, он более чувствителен к распаду. Например, открытые корни зуба будут деминерализованы быстрее даже от слабых кислот, при рН 6,2 - 6,8, который находится в диапазоне, ближе к нейтральной слюне.
Почему Вы? Индивидуальная оценка риска
При одной и той же привычке питаться, Вы можете спросить, почему у некоторых людей возникает кариес, а у других нет? Американские ученые непосредственно исследовали и представили концепцию кариеса. Они показали: возникновение кариеса при гигиене полости рта является результатом нарушения хрупкого баланса между патологической расположенностью и защитным фактором здоровья. Каждый человек имеет свой собственный уникальный баланс, который постоянно меняется. Задача состоит в том, чтобы определить, как не вывести его из равновесия или как вернуть его в норму.
Доктор ставит диагноз на основании Вашего личного риска, что является важным по трем причинам. Во-первых, она основан на идентифицируемых доказательствах, во-вторых, он может быть изменен на основе рекомендаций и мероприятий, и в-третьих, повторяя процедуру можно объективно измерить прогресс в сокращении своего личного риска развития кариеса.
В дополнение к традиционным вещам, Вам всегда рекомендуется делать лечебные и профилактические действия основывающиеся на Вашем личном риске. Если ваш риск кариеса высок, то он может быть уменьшен или ликвидирован. Некоторые из новых и более конкретных методов и средств в себя включают:
Полоскание раствором, содержащим безопасное разведение раствора гипохлорита натрия, который может убивать бактерии и поднять низкую кислотность рН. Доступны и другие продукты, которые предназначены, чтобы сбалансировать кислотность (держать рН нейтральным) и поощрять более нормальные бактерии.
Полоскание раствором, содержащим хлоргексидин - антибактериальный агент, использующийся для уменьшения количества бактерий, тем самым нарушая их влияние и способность вызывать заболевание.
Фторсодержащие продукты усиливают поверхность эмали, делая ее более устойчивой к разрушению, поощряя повторную минерализацию.
Ксилит, естественный "сахарный спирт", используемый в течение многих лет в качестве подсластителя и альтернативы сахарозы (столового сахара), как известно, нарушает способность кислых бактерий процветать. Ксилит выпускается в виде растворов, спрея, жевательной резинки.
Кальций и фосфаты минералов, естественно существующие в слюне - они способствуют повторной минерализации. Стоматологические продукты, которые содержат или имитируют их, могут помочь восстановить минерализацию зубов, особенно если слюны не хватает (при сухости во рту.)
Основываясь на известной стоматологам науке CAMBRA, стоматолог может быстро и легко оценить риск и рекомендовать Вам соответствующие меры, которые должны стать частью Вашего ежедневного перорально - зубного режима здоровья.